西南首例！3D打印人工颈椎椎体植入手术获成功

近日，陆军军医大学大坪医院骨科刘鹏主任、赵建华教授团队完成西南地区首例3D打印人工颈椎椎体植入手术。目前，患者已康复出院，恢复良好。

59岁的患者徐女士因四肢麻木、行走不稳1月余，来到大坪医院骨科中心就诊。经检查，确诊为C4-5及C5-6椎间盘巨大突出导致颈脊髓严重受压，同时合并发育性颈椎管狭窄、后纵韧带骨化，若不及时治疗，将严重影响患者生活质量。

因突出物巨大，担心经椎间隙减压不够彻底，决定行C5椎体次全切除、植骨融合术。以前采用的植骨材料钛网、同种异体骨环均可能出现不同程度假体沉降、椎间高度丧失等风险。

充分征求患者意见后，骨科中心手术团队经讨论决定，为患者选用国内原研、具有完全自主知识产权的3D打印人工椎体替代原有植骨材料。此材料完全按照仿生学原理，具有经过力学优化的特殊结构，比传统技术制造的钛网具有更强的承重力，能克服钛网存在的缺点，与手术处上下椎骨完美嵌合。

术前，该科依据患者最新的CT和MRI的影像学数据资料，通过医工结合和反复论证，按照1:1的3D打印复制模型，制造出一个长度2厘米、直径1.4厘米大小的立体精确全颈椎假体。术中，在麻醉科配合下，刘鹏主任团队在显微镜辅助下实施手术，成功完成3D打印人工颈椎椎体植入手术。术后次日，患者即可下地，症状完全消失。据刘鹏主任介绍，3D打印是骨科领域近年来快速发展的领域之一，该院骨科中心一直注重探索和尝试骨科智能化诊疗手段，为广大患者解除病痛谋福。该人工椎体是由钛合金粉末通过3D打印技术制造完成，具有良好的生物相容性。同时，3D打印的骨小梁结构，拥有类松质骨的弹性模量，避免了应力遮挡和骨吸收，还可以诱导骨细胞进行迁移和增殖，具有可靠的骨整合性。椎体与上下相邻节段终板之间是面与面的接触，可以有效地避免椎体终板塌陷和椎间高度丢失等问题，医学前景及临床意义极大。