医院信息化离你一步之遥

数字化医院将通过宽带网络把数字化医疗设备、数字化医学影像系统和数字化医疗信息系统等全部临床作业过程纳入到数字化网络中，实现临床作业的无纸化和无片化运行。 数字化医院（e-Hospital）把最先进的IT技术充分应用于医疗保健行业，其核心围绕每一个享受医疗保健服务的人，将整个社会的医疗保健资源和各种医疗保健服务，如医院、专家、远程服务、社会保险、医疗保险、社区医疗、药品供应厂商、数字医疗设备供应商等连接在一起，整合为一个系统，以提高整个社会医疗保健服务的工作效率，降低运行成本，更好地为社会服务。有了真正的e-Hospital，根据患者的社会保险或医疗保险号，医生就可以很快获知其所有的医疗保健信息，如病史、采集到的医学影像、做过的实验室检查等，提高了诊疗效率和临床质量。这将是一个开放化的e-Hospital。到那时，就会达到医生和社会资源充分共享，人们将充分享受到科技带来的高质量的生活。 据业内人士介绍，我国现有1万多所医院，5万多个防疫站，做HIS系统的不少，但是真正用起来的不到50%，目前大多数能用的是病床管理和财务管理，最重要的病人管理基本不用。 “十五”期间全国各大医院正在或准备投入资金建设新系统或改造原有的旧系统，以适应即将实施的医疗改革。调查表明，医院信息系统“十五”期间将在以下几个方面加大投资力度： 医院将进一步加大远程医疗的投资力度，投资规模在200-300万元之间不等。 毫不夸张地说，医疗行业是关系人类健康的重要事业，医院信息系统是医疗保险体制的信息源头，因此，医院的信息化建设不仅是今后医院发展的重要方向，也将是IT界关注的领域。预测未来几年中，我国将有70%-80%的医院实现信息化管理，市场总量将达到200多亿元人民币。 如何实施医院信息化 中国加入WTO后，以信息技术带动产业升级，实现跨越式发展已迫在眉睫。我国医疗体制的改革，已经开始从公费医疗体制走向社会保障体制，通过医疗保险制度的建立，将医疗费用逐步推向了社会，不再由国家负担，再加上对药品采购的改革逐步向医药分家的方向做准备等，都为我国医疗事业走向标准化、市场化奠定了很好的基础，也为新信息技术在医疗行业的应用创造了有利条件。 如何实施医院信息化？也许我们可以从“邻居”那里得到借鉴。马来西亚非常重视医院信息化，马来西亚首相马哈迪医生说，马国政府将拨出巨款，利用最先进的科技，兴建七所不用纸张的电子化医院（所谓“无纸”医院，就是医院不用纸张，装备最先进的电脑系统来处理所有的医药资料）。在这种思想指导下，马来西亚的医院信息化也的确取得了令人瞩目的成绩，据称，该国的医院信息化达到了“可以与发达国家相媲美” 的程度。 马来西亚的Selayang医院，系马来西亚国有医院，位于首都吉隆坡郊外，共有1600名职员，200名医生，800名护士，其他人员是管理、保健专业人士；该院拥有960张床位，去年床位的利用率为60%。Selayang医院的信息化系统从1994年开始筹划，终极目标是建立一个无纸化的医院。 马来西亚Selayang医院IT项目经理Dr. Mohamad Azrin Bin Zubir认为，首先，为病人提供高质量关爱的集成系统前提是所有的信息需要共享，在医院里任何时间任何地点都可以访问。病人情况及时迅速获得可以大大改善临床诊断。 其次是建立一个以知识为基础的组织。IT可以将宝贵经验转变成一目了然的表格。换句话说，如果IT设施恰当使用，那么一个知识管理系统便可以得到有效应用。 第三，创建每个病人的健康状况病历。 第四，将医院里的所有工作过程流程化。 第五，按时获得正确的知识资源。医生看病时，可以通过IT手段帮助医生获得恰当的在线资讯。在马来西亚，医生不多，并且都超负荷工作。所以他们没有时间每天跟踪日新月异的医疗知识，但是IT手段可以在医生所需时提供知识。 最后，系统能够帮助促进医药研究和教育活动。 专家认为，借鉴国外的先进经验，根据医疗系统的信息化水平划分，医院信息化发展要经历三个阶段：医院管理信息化（HIS）阶段、临床管理信息化（CIS）阶段、局域医疗卫生服务（GMIS）阶段。Selayang医院信息化系统包含三个方面：临床系统；图片存档和通讯系统；管理和财务系统。 临床系统包含所有与临床过程有关的系统，包括临床记录和文件，实验信息系统，X光信息系统，临床的电子时序，急救信息系统等等。图片存档和通讯系统（简称PACS）是用于存储和获得X光图像的。管理和财务系统支持亿元的行政和财务过程。当安排好的任务完成后，它会通过计费模块与临床系统相连。 我国医院信息化目前的现状大多数还停留在第一个阶段，真正的医疗业务还很少能参与到信息化的方式中去。 在医疗行业，有一些小型的ISV在以中小型专科医院为目标客户作医疗信息化系统，虽然他们的软件还不能做到完全规范化的程度，但是在基本的功能上，却可以做到“麻雀虽小，五脏俱全”，倒是也可以在市场上找到一方生存空间。纬辰公司为天津曹开镛男科医院做了一套信息化应用系统，除了医院和行政财务等系统外，还有医疗专家系统，并有网上保存病历。 ★ 以电子病历为中心的新一代医院信息系统 ★ 基于Internet网络的集成化医疗护理网络 ★ 医疗卡将成为投资焦点 ★ 远程医学教育将得到长足的发展 重点在于培训 大凡一件新技术或新产品被推向市场，其成败的关键都在于是否被用户接受。医院信息系统也是如此。在医院信息化的过程中，技术并不是瓶颈，至关重要的是使用者的信任和接受。认识到这一点，系统集成商和解决方案供应商便可以知道——在做医院信息化项目中，做好对使用系统的医务工作者的培训至关重要。 Selayang医院在信息化过程中自然也遇到了挑战。大部分来自于管理过程的改变：医疗工作者们需要在每日的临床和非临床工作中使用IT手段，为此Selayang的业务经历了一次痛苦的蜕变：重塑医院工作流，协议和方针。Selayang医院的信息化经过了一个重要的里程碑，业务流程再造，IT部门培训职员和一些主要应用的使用者。然后1999年，正式投入使用。 Dr. Mohamad Azrin Bin Zubir认为，Selayang医院最成功的部分在于使医务工作者切实使用并且相信这套系统。现在，THIS是该医院最主要的信息资源和交流平台。除此之外，Selayang还做到了无胶片，所有的X光片都是数码格式。 Selayang同时还证明了医院级别的综合临床医院系统完全可以通过软件集成和界面实现。 最后要注意的当然是系统的可升级性。 ◆ THIS是Total Hospital Information System（整体医院信息系统）的简称，通过供应医院中集成临床、成像、财务和管理的系统来将诊断治疗过程自动化。 ◆ 医院信息化发展要经历三个阶段：医院管理信息化（HIS）阶段、临床管理信息化（CIS）阶段、局域医疗卫生服务（GMIS）阶段 ◆ 中国医院信息化现状：据统计，2000年在中国800亿人民币的IT软件产品中仅有1.5亿的产品是为医疗服务机构开发的，不到0.2%。即便加上数字化医疗设备产品市场，也仅为区区6亿元人民币。相对于其他行业基本稳定甚至已经饱和的市场，年增长率为两位数的中国医疗服务消费市场具有广阔的发展前景。 摘自《计算机产品与流通》2002-6-18 欢迎访问贝莱特公司网站：www.Belight.com.cn